(八)早会: 由科主任主持,全科在班的医护人员参加。每早上班后即召开,一般不超过十五分钟,听取值班人员报告请示,举行交交班,布置当日工作,提出医疗照顾护士工作的重点和应该注意的事变。 二、医务科工作制度 (一)在院长的领导下,根据病院的工作计划,结合医疗工作实际,定期拟定病院医疗营业工作计划,经过院务会讨论赞成后,具体组织实施,定期阐发和研究工作中的问题和对于策,为病院领导决策提供可靠的依据。 (二)经常深入科室,了解和查抄医疗工作制度,医疗技术操作常规和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行环境,提高医疗质量和医疗技术水平,做好科室间的协调工作,保证医疗工作贯性运转。 (三)拟定本院的医疗质量管理方案,建立目标体系,评价标准和实施办法,报院领导批准后,组织实施。 (四)做好经常性医疗变乱和失闪的防范工作,保证医疗安全,实时对于医疗变乱和医疗纠纷举行调查,组织讨论提出处理定见,报院技术委员会讨论。 (五)支持和帮助临床医疗科室开展的新营业、新技术,组织协调危重病人的抢救、疑难病例的讨论、重大手术的审批和院内外会诊工作。 (六)组织对于全院卫生技术人员的营业培训和查核工作。 (七)协助院长或主管院长组织科主任例会,每季度召开一次医疗照顾护士质量管理委员会、科技委员会和临床医技科室主任联席会。 三、医疗质量管理制度 (一)病院必需把医疗质量管理列为病院工作的重点,建立院、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 (二)院、科二级质量管理组织应根占有关划定和要求,拟定医疗质量监控方案。主要内部实质意义包括:医疗质量管理目标、计划措施、效果评价及信息反馈等。 (三)对于全体人员举行质量管理教育,提高质量意识,树立“质量熬头”观念,积极参加质量管理活动。 (四)加强全面质量管理,定期检测,阐发各项医疗质量指标,针对于问题,提出对于策,革新工作。 (五)建立、健全挂号、统计制度,定期通报质量管理环境。 (六)医疗质量的查抄结果应与科室评优、个人评奖相结合,并作为职工奖惩管理的一项重要内部实质意义。 四、医疗经费管理 (一)病院医疗经费在院长领导下,由财政部门统一管理,并实施审计、监督。日常经费开支,对于峙一支笔审批,对于年度计划和重大开支须经院长办公会讨论决定。 (二)实施医疗成本核算,准确计较,合理分配,有效施用各种经费。 (三)认真执行国家物价政策和规章制度,一切医疗收费均按本地划定的收费标准执行。 五、院领导深入科室制度 (一)院领导要经常深入科室调查研究,实时发现和解决病院在运营中存在的问题,指导全面工作。 (二)经常巡视病房,重点督查医疗、照顾护士、讲授、科研及办事质量、规章制度执行环境,发现问题限时整改。 (三)每月深入科室一次听取科室工作人员定见和要求、实时为科室排忧解难。 (四)院长接待日每月一次,由院办公室负责组织安排,征求患者定见、协调部门之间工作。解决病人在诊疗中遇到的困难,革新工作,利便患者就诊。 (五)营业院长根据需要,定期参加营业实践,如检查打听、疑难病历会诊、危重病人抢救、重大手术及有关营业活动。 第三节 医疗信息工作制度 一、医疗挂号、统计制度 (一)医疗挂号、统计资料是革新病院工作,加强医疗质量管理的科学依据,各科室及有关人员应认真负责汇全体收集报表资料,按期阐发、统计、上报。 (二)门诊部应当做好门诊挂号和住院挂号,填写住院卡片和流行症报告卡,并汇总各科病员流动环境,逐日报医务科和医疗信息统计室。 (三)各临床科对于出进入医院的病员应详细填写病案首页、出进入医院挂号和病员流动日报,对于抢救重危病员,开展新技术、新营业,发生病院感染、医疗失闪和变乱,以及输血、输液反映等均应详细挂号,并按划定上报。 (四)医技科(室)应做好各项工作的质量挂号、统计,并按时上报。 (五)医疗信息统计室负责全院医疗信息的收集、整理、阐发和报告,实施统计办事和统计监督,做好卫生统计报表工作,经院长审核签发,按时上报。 (六)各种医疗挂号、统计资料,应当填写完整、准确、字迹清楚、妥善保管,卫生统计报表应永久保存。 (七)各种报表报出的时间 一、日报:次日上午九点报出(假节日等特殊环境破例)。 2、月报:于下月5日前报出。 3、季报:于下季度熬头个月10日前报出。 4、年报:于下年度1月20日前报出。 5、半年报:于7月15日前报出。 六、全年统计汇总于下年度熬头季度内报出。 7、住院病人疾病分类年报于下年度1月15日前报出。 二、病案管理制度 (一)病院病案室负责全院病案的收集、整理和保督工作。 (二)对于划定范围的建案病历,要按疾病分类建卡编号,统一集中管理。 (三)伤病员和家眷不得擅自翻阅、转抄、复制病案。 (四)本院医师借阅病案,应当办理借阅手续,不得涂改、转借、拆散和丢失,按期归还,院外医疗单元借阅病案,必需持医疗单元介绍信,经医务科批准后,方可借阅。 (五)涉及医疗纠纷或变乱的病案,在未作出鉴定处理之前,应由医务科妥善保管,不论什么个人未经病院领导批准,不得借阅、转抄或复制。 (六)病案室要按月、季、年排查出院病案归档环境,有权向临床科室查询未归病案的下落,按时向院领导书面报告病案归档及管理环境。 (七)住院病案应永久保存,并笃守病案资料的保密制度。 (八)连结病案室清洁整齐,做好防火、防潮、防丢失,室内应禁止抽烟。 三、医学图书管理制度 (一)医学图书室应按《神州图书分类方法》对于书籍刊物举行挂号、分类、编目、排架,健全室藏图书目次,利便读者查询。 (二)凡本院工作人员借书,必需办理借书证,凭据借阅,离院时要办理还书退“证”手续,每次借阅书籍刊物不得超过二册,借阅时间不得超过一个月,逾期不还时,图书室有权催还,超过三个月不还者,按丢失图书举行扣款赔偿(原书价3-5倍)。 (三)读者应爱护书籍刊物资料,借阅的图书必需妥善保管,不得在书籍刊物上批画、涂写、撕剪、损坏和丢失,违者按划定赔偿,凡损失或丢失图书室的孤本或价值较高的书籍刊物要加5-10倍赔偿。
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